随着温度的升高和湿度的增加，人的皮肤新陈代谢加快，皮脂和汗液分泌越来越多，一系列的肌肤问题也接踵而至，皮肤过敏、脸上长痘痘、发红发痒、这些状况可能与我们的皮肤屏障受损有关系。
01敏感肌
敏感性皮肤是一种临床症状，是自我报告的面部不适感觉，包括紧绷感、刺痛、灼烧、麻痛感和瘙痒等。敏感性皮肤可能发生在正常皮肤、皮肤屏障障碍、或是作为面部皮肤病(如酒渣鼻，特应性皮炎和银屑病)的症状的一部分。
敏感性皮肤分为原发性和继发性。其中70%以上的敏感肌为继发性，包括由于外用药物(果酸、维A酸、水杨酸、激素药膏)、不恰当的护肤(过度清洁、去角质、美白祛斑)、激光术后等引起。以及皮肤病伴发的高敏感状态。
无论是原发性还是继发性敏感性皮肤，皮肤屏障受损都是敏感性皮肤发生的关键环节。
02痘痘肌
痤疮是常见的皮肤慢性炎症性疾病之一,痤疮导致皮肤屏障功能损伤,损伤程度与痤疮严重程度相关。一些治疗痤疮药物、物理治疗方法造成了皮肤屏障功能进一步损伤,导致病情加重或迁延不愈。皮肤屏障修复治疗应成为痤疮治疗方案中必不可少的一部分。
02皮肤屏障的概述
广义的皮肤屏障功能指其物理性屏障作用，还包括皮肤的色素屏障作用、神经屏障作用、免疫屏障作用、以及其他与皮肤功能相关的诸多方面。
狭义的皮肤屏障功能通常指表皮，尤其是角质层的物理性或机械性屏障结构。我们平常说的皮肤屏障都是物理屏障。
03皮肤屏障的结构
物理屏障由皮脂膜、砖墙结构等共同构成，抵御外界有害、刺激物、日光进入，同时具有保湿及调节抗炎作用。皮肤物理屏障受损将引起皮肤干燥、皮肤老化、色素沉着、皮炎、湿疹等皮肤问题。
皮脂膜
由皮脂腺里分泌出来的油脂、角质细胞产生的脂质、汗腺里分泌出来的汗液和脱落的角质细胞经过低温乳化，在皮肤表面而形成的一层保护膜。皮脂膜PH值应维持在5-6呈弱酸性的状态，以保持皮肤的健康。
砖墙结构
表皮角质层为皮肤屏障的主要结构，其中角质细胞类似砖墙结构中的“砖块”;角质层细胞膜是一种脂质双层结构，具有封包膜的作用，可防止保湿因子丢失，维持稳定的水合状态，角质形成细胞间隙中的脂质则是“灰浆”，包括神经酰胺、脂肪酸、胆固醇。这些脂质填充于角质形成细胞之间，像“灰浆”一样把砖块紧密粘合在一起，形成皮肤的稳定结构，保证皮肤的屏障功能。
04皮肤屏障的作用
屏障作用
皮脂膜和“砖墙结构”构成了物理、化学和生物因素进入皮肤的第一道屏障。
保湿作用
皮脂膜中的脂质能锁住水分，阻止真皮营养物质、保湿因子、水分散失，使角质层含水量在20%左右，对皮肤起到滋润保湿作用
调节炎症作用
皮脂膜中的亚油酸、亚麻酸可对炎症有一定的调节作用。
防晒作用
“砖墙结构”本身就是一道抵御日光的屏障，而皮脂膜内的角鲨烯具有防晒作用。
05皮肤屏障功能评价指标
经皮水分丢失
TEWL参数作为无损害性的皮肤屏障功能测试指标，具有重现性，有利于评价各种化学物对皮肤屏障的影响。
皮肤含水量
由于水分是皮肤上介电数量最大的物质，故可通过皮肤水分含量进行检测分析，以评价皮肤屏障的状况。
皮肤微循环
刺激性化学物可引起皮肤炎性反应，致使皮肤血流量增加，影响皮肤屏障，故皮肤微循环状况亦可反应皮肤屏障状况的改变。
透皮吸收
化学物可经皮渗透进入体内，当皮肤屏障受损时，化学物的经皮渗透量或渗透率增加。
06皮肤屏障受损表现
皮肤屏障功能受损可表现为皮肤干燥紧绷、皮肤老化、瘙痒、泛红、刺痛、色素沉着、皮肤炎症、过敏等一系列问题。
07皮肤屏障功能影响因素
搔抓、风吹日晒
搔抓、风吹日晒是最常见的破坏皮肤屏障的原因。
不良生活或护肤习惯
如过度的清洁、去角质等皮肤护理。
年龄
儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，成人25岁以后皮肤逐渐老化并出现皮肤屏障功能下降，特别是老人皮肤的皮脂腺及角质形成细胞功能等全面下降，从而明显影响屏障功能。
药物、化妆品治疗
长期外用激素、外用维甲酸或其他春季药物、乱用化妆品均可从多个方面破坏皮肤的屏障功能。
美容激光治疗
尽管激光在皮肤科是一种先进、常用的皮肤病治疗和皮肤美容手段，但是对表皮屏障功能有一定的损伤。
皮肤疾病
皮炎、湿疹由于表皮的炎症及搔抓可破坏皮脂膜和表皮角质层;银屑病由于角质层形成过快，而使神经酰胺等脂质合成减少，先天性鱼鳞病因为表皮角质形成细胞的蛋白含量少，使“砖块”的质量下降和“灰浆”分泌减少。因此，皮肤屏障功能受损可能是皮肤病所致的结果，也可能是皮肤病发生发展的原因。
