今天是农历二月廿九,明天就是农历的三月了,昨天是春风了,这就是以前所说的阳春三月了。俗语说“阳春三月天气新,湖中丽人花照春”。天气逐渐变暖,一些花粉及植物容易使人出现过敏导致皮肤瘙痒。作为皮肤科的常用药物,一些外用类药膏往往被患者频繁使用。专家提醒,春季皮肤瘙痒切忌乱涂药,切莫自己给自己当大夫,乱摸药膏容易导致各种副作用,最厉害的当属乱摸激素药膏导致激素依赖性皮炎。
对症选用,尤其不要擅自轻易就涂抹激素类药膏。激素类药膏主要治疗湿疹、皮炎等过敏性疾病。在刚开始涂药之后,可能会使某些皮肤症状很快消失,可是在长期使用后,很有可能会使涂药部位发生皮肤异常。另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性,而且还可能导致过敏,造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑,甚至有浅细的裂纹。这类外用药包括肤轻松、复方地塞米松乳膏、氢化可的松软膏等。同时,痤疮、体癣等细菌、真菌感染引起的皮肤病不宜用激素类药物治疗。因为它们没有直接杀灭或抑制癣菌的作用,长期单独使用会使癣病加重或扩散。
还有一种抗真菌类药,很多人皮肤瘙痒或患湿疹都会先想到它们。可事实上,这类药只用于治疗真菌感染引起的手癣、足癣、体癣等。对真菌感染以外的皮肤病,它们是无效的。很多人不知道,999皮炎平(激素类药膏)、达克宁(抗真菌药)皮肤有了问题就买来,随便涂抹。
如何确认激素依赖性皮炎?从三方面确认:1、体征:面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,或毛细血管扩张,局部肿胀,干裂脱屑,或痤疮样皮疹或酒渣样皮炎或皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。2、症状:自觉局部瘙痒,烧灼样疼痛,紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷减轻。3、停用皮质类固醇后原发病加重,同时有明显的激素依赖性症状,即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善,一旦停药,少则1~2天多者3~5天,则发生比前更严重的激素反跳性皮炎,甚至诱发细菌、真菌感染。
涂抹药膏一定要适可而止。有些人认为多涂抹些药膏见效快,其实这种想法是错误的。皮肤病外用药常会把药物主要成分混合在凡士林、羊毛脂等基质里,使皮肤缓缓地吸收药物。如果患处皮肤透入性正常,药膏涂抹太多并不能增加单位时间内药物的吸收。而如果表皮有损伤或患有湿疹等疾病时,又会明显增加药物的吸收,不利于对药物有效成分的控制。有研究显示,湿疹皮肤的透入性比正常皮肤大810倍。尤其是用氢化可的松等激素类乳膏时,过多的激素进入人体,长期使用可能产生很多不良反应。多种皮肤病并不适用激素类软膏