玫瑰痤疮以前被称为“酒糟鼻”,由于以前医学上对玫瑰痤疮认识不足,导致有很多玫瑰痤疮患者漏诊。但近些年随着医疗水平的发展,我们发现玫瑰痤疮似乎成了一种“网红病”,只要面部出现发红、瘙痒等症状的,都被“诊断”为玫瑰痤疮。但其实玫瑰痤疮需要与很多类似的面部皮肤疾病进行鉴别,那么,如何诊断玫瑰痤疮呢?
玫瑰痤疮诊断:
玫瑰痤疮诊断标准分为主要条件和次要条件,满足至少1条主要条件提示玫瑰痤疮,可以同时存在次要条件中 1条或多条,其中客观体征更为重要。
主要条件:以累及面中央为主,①阵发性潮红;②持久性红斑,温度、情绪、紫外线照射加重上述症状。
次要条件:客观体征:①面颊或口周或鼻部毛细血管扩张 ;②以鼻背为中心的丘疹或丘脓疱疹;③以鼻背为主的增生肥大,纤维化改变;④眼部症状:如睑缘炎、角膜炎等。
玫瑰痤疮的发病机制
玫瑰痤疮的发病机制比较复杂,很难用几句话概括。主要原因考虑有遗传因素、皮肤屏障功能受损、免疫性炎症反应、神经血管功能紊乱等等。此外,长期接受太阳光暴晒、喜饮酒、喜辛辣刺激性食物、高温严寒、情绪等等,都是诱发或加重玫瑰痤疮的重要原因。
玫瑰痤疮需要与以下几种疾病进行鉴别
1、银屑病:银屑病也会在皮肤上出现红色斑块,并且伴随皮肤瘙痒、灼热、疼痛的现象。但是与玫瑰痤疮不同,银屑病的斑块上,通常覆盖银白色的鳞屑。
2、特应性皮炎:特应性皮炎一般好发于幼儿和青少年,容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向。
3、激素依赖性皮炎:同样表现为皮肤瘙痒、红斑、炎症等,但一般在长期使用激素类药膏或三无护肤产品后出现,停用激素类产品后加重。
4、接触性皮炎:可表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等,可全身发生。与玫瑰痤疮不同,接触性皮炎一般在皮肤接触外界物质后引发,例如植物汁液、化学物质、其他致敏物。
5、单纯皮肤屏障受损:单纯皮肤屏障受损,可表现为面部红血丝、瘙痒、干燥等,但一般不表现出对称性,可全脸分布。皮肤屏障受损也是导致玫瑰痤疮的重要因素之一。
玫瑰痤疮是一种治疗漫长且容易复发的疾病,治疗前一定要保持轻松的心态,防止由于心态焦虑反而加重玫瑰痤疮产生恶性循环。