面部皮炎：发红发烫、干燥瘙痒、痘痘丘疹、色素沉着、红血丝、结痂流水等症状反反复复，总是不好？有的地方检查说是面部过敏性皮炎，可是药也吃了、也抹了，就是一直不好？！有的地方说是面部依赖性皮炎，可是也没有用过激素药，怎么就依赖上了？

什么是面部依赖性皮炎？

首先，我们要知道：并不是用上激素，就会依赖；也不是没用激素，就不会出现依赖性皮炎。面部依赖性皮炎，通常是由于长期不恰当使用含有糖皮质激素、强效抑制剂、含依赖性皮炎成分的外用药物或化妆品所致。长期（3-8周）使用激素、抑制剂等依赖性成分的产品，才有可能出现依赖性皮炎。因为普遍是乱用激素的居多，所以又称为激素脸、激素依赖性皮炎。有些人用他克莫司依赖了，也称为他克莫司依赖性皮炎，但是它的性质、症状表现等与激素依赖性皮炎无异，因此统称为面部依赖性皮炎。面部依赖性皮炎的症状表现具有一定的特点。初期，皮肤可能看起来光滑细腻，但随着时间的推移，会逐渐出现皮肤变薄、毛细血管扩张（红血丝）、皮肤潮红、痤疮样皮疹等。患者往往会感到皮肤灼热、瘙痒、干燥、紧绷，并且这些症状会反复发作，难以治愈。

什么是面部过敏性皮炎？

过敏性皮炎主要是由于接触了过敏原而引发的免疫反应。过敏原可以是花粉、尘螨、化妆品中的某些成分、食物等。当皮肤接触到这些过敏原后，免疫系统会被激活，产生过敏反应。所以，过敏性皮炎通常是全身性的皮炎反应，且可以准确的查到过敏原。只有面部皮肤过敏性皮炎反应，大部分原因是接触到化妆、护肤品中的一些刺激性成分，或者之前皮肤屏障就有受损的情况，因此才会出现只有面部皮肤出现类过敏性皮炎反应，而且这类面部过敏性皮炎，普遍是查不到过敏原的。它实际上与敏感肌肤，屏障受损类型的玫瑰痤疮，甚至是面部依赖性皮炎是一个问题。如果这种面部过敏性皮炎反复发作，很大概率其实就是面部依赖性皮炎。寻常的过敏性皮炎症状通常来得比较突然和剧烈。皮肤会迅速出现红肿、瘙痒、起疹子、水疱等，有时还可能伴有呼吸困难、眼部肿胀等全身性症状。但如果能及时避免接触过敏原，并进行适当的脱敏治疗，症状往往能够较快地得到缓解和消退。轻微过敏可自愈，但是面部依赖性皮炎不可以。

怎么区分激素脸与过敏脸？

①病史和用药史是重要的判断依据。如果患者有长期使用糖皮质激素药物或含激素化妆品的历史，且在停用后皮肤状况急剧恶化，那么激素脸的可能性较大。而过敏脸的患者通常能够明确指出接触过敏原的情况，如更换了新的化妆品、食用了某种特殊食物或接触了花粉等。②症状的持续时间和发作特点也有所不同。激素脸的症状往往是持续性的，且反复发作，即使在没有明显刺激的情况下也会出现。而过敏脸的症状通常是在接触过敏原后迅速出现，避免接触后症状会逐渐减轻。③皮肤外观的表现也能提供线索。激素脸患者的皮肤通常比较薄，有明显的毛细血管扩张，肤色不均，可能伴有痤疮和多毛等症状。（微信：909225823 ）过敏脸则主要表现为皮肤的红肿、瘙痒、起疹子等，一般不会出现皮肤变薄和毛细血管扩张等现象。④实验室检查也可以帮助区分。对于疑似激素脸的患者，可以进行皮肤活检，观察皮肤的组织结构变化。而对于过敏脸，通常可以通过过敏原检测，确定引发过敏的具体物质。

在日常生活中，无论是激素脸还是过敏脸的患者，都需要注意皮肤的护理。选择温和、无刺激的护肤品，保持皮肤清洁，避免过度清洁和摩擦。注意饮食的均衡，避免食用辛辣、刺激性食物和发物。保持良好的生活作息，减轻精神压力，都有助于皮肤的恢复。区分面部依赖性皮炎和面部过敏性皮炎需要综合考虑病史、症状、皮肤表现和实验室检查等多方面的因素。如果出现面部皮肤问题，咨询专业人士，避免加重。