玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,曾称为酒渣鼻。但它与普通的痤疮并不同,更为难受,更为难看,还与以下这些皮肤问题相似非常容易混淆。
1. 痤疮
两者均可出现丘疹、脓疱,但痤疮常有粉刺,而玫瑰痤疮有阵发性潮红及毛细血管扩张。但是,临床上两者常同时存在。
2. 面部脂溢性皮炎
部位不同:前者一般发生于前额部、眉弓、鼻唇沟或下颌部等皮脂腺丰富的部位,而玫瑰痤疮一般发生于面颊部、鼻翼或口周;皮疹特点不同:脂溢性皮炎表现为黄红色斑片,后者常有阵发性潮红和毛细血管扩张。但两者均可出现红斑和光加重现象。
3.接触性皮炎
有明确的接触史,起病急,瘙痒剧烈,红斑表现为持续性,无明显阵发性潮红现象。
4. 激素戒断性皮炎(或称激素依赖性皮炎)
可出现玫瑰痤疮样皮损,是因长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素的护肤品后形成的一种激素依赖状态,在停用后 3 d 左右出现明显的灼热、干燥、瘙痒等。而玫瑰痤疮不会出现,灼热、干燥常见,偶见瘙痒,但玫瑰痤疮患者长期误用糖皮质激素治疗可逐步出现激素戒断性皮炎的症状。
5. 颜面粟粒性狼疮
皮损特点为面颊部、鼻部或眼周圆形坚硬的丘疹或结节,呈半透明状,表面光滑,无阵发性潮红,无毛细血管扩张,用玻片按压时,呈苹果酱色。必要时行病理加以鉴别。
6. 红斑狼疮
表现为持续性红斑或红斑块,无阵发性潮红。血清自身抗体检测或皮损组织病理检查可进一步鉴别。
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