皮肤具有屏障、吸收、分泌、排泄、代谢、免疫、体温调节及感觉功能,其中,皮肤屏障功能是基础,即对外抵抗抗原物质、微生物、日光等的侵袭,对内防止体内营养物质、水分的丢失,让皮肤维持正常的生理功能,预防皮肤疾病的发生。
若是皮肤的屏障功能受损,经表皮水分流失增多,皮肤就会出现干燥、脱屑,同时对外界抗原及微生物的抵御作用减弱,进而诱发和加重某些皮肤疾病的发生
皮肤屏障受损引起的相关皮肤病
一特异性皮炎(AD)
是一种与遗传有关、具有产生IgE倾向的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。测试结果显示AD患者的经表皮水分流失(TEWL)高于正常人,而角质层水量低于正常人,可见其皮肤屏障受损,除此之外有研究发现,中间丝相关蛋白基因突变与特异性皮炎具有密切关系。
AD患者常出现红斑、脱屑伴皮肤干燥等症状,其皮肤状况与角质层中神经酰胺含量明显降低相关,其机制可能与神经鞘磷脂酶表达相关。
二老年皮肤瘙痒
老年人皮脂腺功能减退,皮肤萎缩、干燥,加之过度热水洗烫,易出现全身瘙痒,称之为老年搔痒症。
随着年龄的增加,老年人角质层脂质成分发生了一定的变化,胆固醇和甘油三脂含量减少,而神经酰胺水平没有改变,这个可能与表皮脂生物合成能力减弱有关,导致角质层细胞间脂质的含量及比例发生变化,皮肤屏障受损,水分丧失,皮肤变得干燥,同时,角质细胞间的粘附能力下降,脱屑增加。
三光老化
是长期紫外线照射所致的老化改变,紫外线可影响角质形成细胞的增殖、分化、角质层中神经酰胺含量下降,严重影响角质层细胞间脂质的稳定,皮肤出现干燥、脱屑。
当皮肤表皮、真皮水分大量丢失,表皮变薄,真皮内弹力纤维断裂,胶原纤维减少,排列紊乱,皮肤弹性降低,可导致皱纹产生、皮肤光老化。
四痤疮
是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。
虽然皮脂分泌旺盛,但皮脂膜中脂质成分紊乱,甘油三酯含量增高,而亚油酸水平偏低,破坏了皮肤屏障结构的完整性,同时,由于亚油酸等具有抑制炎症的作用,其成分减少,进一步加重痤疮的炎症反应。